别让“胖”影响了你的好“孕”气
2023-02-26
3月4日是世界肥胖日，今年的主题是“OBESITY IS YOUR RESPONSIBILTY, 肥胖的防控，是你我们的责任！“强调肥胖防控需全社会的共同努力。
对于育龄期女性来说，“胖”不仅影响你的形体，也会影响到你的“孕”气，今天就让我们共同认识一种疾病-------多囊卵巢综合征（PCOS）。
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多囊卵巢综合症(PCOS)，是以月经失调（月经稀发或闭经）、无排卵、多毛、肥胖、不孕等为主要临床表现，以双侧卵巢增大呈多囊性改变为特点，以雄激素过多、胰岛素抵抗与高胰岛素血症、LH/FSH比值升高和持续性无排卵为内分泌特征，是育龄妇女月经紊乱与不孕常见的原因之一，而我国有34.1%~43.3%的PCOS患者合并肥胖。研究显示,肥胖PCOS患者不孕率更高,而且对诱导排卵的药物反应性差,胚胎质量也差,体外受精(IVF)移植成功率、怀孕率、活产率均低,流产率高,妊娠并发症多，所以我们在治疗胖多囊所引起的月经失调和不孕的同时，不能忽略肥胖的干预。
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肥胖和多囊是如何的相爱相杀。对于肥胖型多囊卵巢综合征的女性，之所以会出现肥胖，是因为在多囊卵巢综合征患者中胰岛素抵抗的发生率为50%-80%，而肥胖造成胰岛素抵抗或伴随的高胰岛素血症，对卵巢和肾上腺产生刺激作用，促进雄激素的合成及分泌，雄激素在卵巢内可抑制卵泡发育，造成卵巢呈多囊及排卵障碍。肥胖也导致女性的内分泌功能失调，继而造成月经紊乱，从而造成生育力下降，超重女性生育力下降8%，肥胖者下降达18%，而随着BMI数值升高，无排卵性不孕的风险也会增加。故这些患者越胖，胰岛素分泌越高，胰岛素抵抗，胰岛素分泌越高，导致雄激素也高；雄激素越高，脂肪沉积，不排卵，肥胖加重，造成恶性循环。
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