产后盆底康复,新妈妈们关注了吗?
2019-04-09
女性的盆底就像一张吊床,是由封闭骨盆出口的多层肌肉和筋膜组成,尿道、阴道和直肠贯穿其中。
怀胎十月,随着子宫的逐渐增大,女性的盆底组织承受了巨大的压力。分娩时,女性体内会产生松弛激素,让盆底肌肉处于松弛状态,为分娩做好准备。一般分娩前胎儿头部的直径约为9-10厘米,而正常的阴道通常只能容2指,分娩过程中,受到胎头的挤压扩张,阴道需要极度扩张,才能使胎头通过,这一过程会导致盆底肌纤维及会阴部神经断裂、缺血性损伤等。如果是双胎、巨大儿、分娩次数多等,对盆底的损伤会进一步增加。
很多新妈妈存在一定的认识误区,以为只有顺产才会引发盆底功能障碍,千方百计地要求医生施行剖宫产手术。其实,整个孕期都是依靠盆底肌来承托日益增大的胎儿,以及腹腔、盆腔脏器的压力,盆底肌肉在持续受压中逐渐松弛,这种现象在未分娩之前就已经存在。
因此,不论是顺产还是剖宫产,都不可避免地对女性的盆底肌肉造成一定的损伤。长期从事重体力劳动,长期站立或负重,产褥期长期慢性咳嗽,排便困难等,均可使腹腔内压力增加,从而导致盆底功能障碍。产后42天检查对盆底进行全面系统的评估,可早期发现盆底功能异常,早发现、早诊治是预防盆底功能障碍性疾病的有效举措。
最简便易行的盆底肌康复锻炼就是每天坚持做凯格尔运动,俗称缩肛运动,通过自主的、反复的盆底肌肉群收缩和舒张,增强支持尿道、膀胱、子宫和直肠的盆底肌张力、增加尿道阻力、恢复松弛的盆底肌,达到预防和治疗女性尿失禁和盆腔器官脱垂的目的。
站立位,脚尖呈九十度,脚跟与肩同宽,收缩,保持3秒,然后放松2-6秒。重复此动作20次为一组,每日3组以上或200次左右。
平躺位,双膝弯曲。收缩臀部的肌肉向上提肛,并支持5秒钟。重复10次为一组,每日3组以上。
随意体位(坐着、趴着等),保持盆底肌收缩3秒钟,然后放松2-6秒后,重复收缩,随时可做。
对中、重度盆底功能受损,建议至正规盆底康复中心进行盆底功能康复治疗,循序渐进地进行康复治疗,增加盆底肌肉的肌力和弹性,使盆底功能恢复正常,并增强阴道紧缩度,提高性生活质量,同时有利于预防、治疗尿失禁、子宫脱垂等盆底功能障碍性疾病。