卵巢囊肿蒂扭转必须切除卵巢吗?
2018-02-03
卵巢囊肿蒂扭转是女性常见的急腹症,主要表现为突发的一侧下腹绞痛,阵发性加重。考虑到卵巢是双侧的,有2个,而且如果解除螺旋,担心发生卵巢血管内血栓脱落,导致肺栓塞等危及生命的并发症,所以,以往基本采取切除患侧卵巢及输卵管。最近我科收治了一例考虑卵巢囊肿蒂扭转的患者,该患者23岁,未生育,5天前因“腹痛”在上海某医院就诊,当时B超提示附件囊性占位(51mm*87mm),建议随访,后患者腹痛逐渐缓解,5天后来我院复查,B超提示左卵巢囊肿蒂扭转不排除(93mm*52mm*62mm),立即收住入院。考虑卵巢对一个未生育过的女性来说意义重大,在与患者及家属充分沟通后,尽早安排了腹腔镜下探查,术中发现左侧卵巢囊肿蒂扭转720°,所幸的是螺旋比较松,卵巢缺血坏死不明显,根据国外报道27例卵巢肿瘤蒂扭转患者中22例接受保守手术(附件松解、囊肿剔除)后,无一例发生术后血栓栓塞,于是大胆地将卵巢复位,解除螺旋,剥除囊肿,保留剩余卵巢,术后恢复良好。
在此,提醒广大女性和父母们,如果发生了卵巢囊肿蒂扭转,需要尽早就诊,医生们也要尽早安排手术,避免扭转时间太长,卵巢缺血坏死加重,以最大程度的保护卵巢。
供稿:王飞