碘缺乏病宣传日孕期到底要不要补碘?
2020-05-15
上午,一位准妈妈在微信上咨询我:
“医生,帮我看一下甲状腺功能检查报告,促甲状腺素有点高,对宝宝发育有影响吗?”
2020年5月15日是我国第27个“防治碘缺乏病日” ,主题是“众志成城战疫情,科学补碘保健康”。作为碘需求量较大的人群,也是最容易缺碘的人群,备孕妇女、孕产妇和哺乳妇女以及儿童一直备受关注,在防控新冠肺炎疫情的同时,如何做好科学补碘工作?如何防治碘缺乏病?
1、碘缺乏是导致孕期甲状腺功能减退的常见原因之一
女性在怀孕后,甲状腺素的需要量增加,所以会反馈性引起轻度的促甲状腺激素的升高;其次,如果孕妇长期的饮食中缺碘,就会导致合成甲状腺激素的原料不足,这样也会引起促甲状腺激素偏高;此外,在孕期肾小球滤过率升高,碘的流失也会增加,这样也会使促甲状腺激素偏高。
2、妊娠期碘缺乏会对母儿造成危害
孩子大脑发育从母亲怀孕就开始了。胎儿期和婴幼儿期(0—3岁)是孩子大脑发育的关键时期。如果孩子在胎儿期和婴幼儿期缺碘,会影响大脑正常发育,严重的造成克汀病、聋哑、智力损伤等;还会增加早期流产、早产、胎儿宫内发育迟缓、低出生体重儿及妊娠期高血压、胎盘早剥等危险。
3、孕妇要懂得科学补碘
备孕妇女、孕产妇和哺乳妇女以及儿童是碘需求量较大的人群,也是最容易缺碘的人群。碘缺乏与碘过量对身体都有害,碘缺乏的危害远远大于碘过量。所以我们建议女性在备孕时就补碘,如果备孕时没有补碘,怀孕后要马上补碘,越早效果越好,孕妇补碘要贯穿整个孕期,哺乳妇女补碘要持续到断奶。在添加婴儿辅食时,要选择含碘量足够的品种和品牌。目前常用的补碘方法以食盐加碘为主,其他方法包括口服碘油丸、服用含碘药物及营养素补充剂、食用富碘食物等。食盐加碘是 WHO 等国际组织推荐的控制碘缺乏病最安全、最有效的措施,为预防和控制碘缺乏病,WHO 等国际组织在全球推行普遍食盐加碘策略。
4、妊娠期甲状腺疾病发病时并无明显症状,往往很难及时被发现
建议计划备孕时,男女双方都应进行甲状腺功能检查;尤其是有反复流产病史的女性在备孕阶段更要注意这一点,对于已经怀孕的应尽量在孕早期进行筛查甲状腺功能。
每天碘摄入量
2013年中国营养学会发布的健康人每人每日碘推荐摄入量(RNI):
0-6个月为85微克
6个月-1岁为115微克
1-10岁为90微克
11-13岁为110微克
14岁及以上成人为120微克
孕妇230微克
我们每日摄入的碘,大部分由碘盐提供,剩下的部分主要来自于饮食。
虽然 WHO 推荐成人每天摄入 120微克碘,但并不是说一超过120微克就会造成碘过量。人体具有自我调节功能,多余的碘可以排出体外。除非有人每天都吃很多高碘食物,才有可能导致碘超标。
碘盐的确是更佳选择